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Hola gente, hoy comentaremos sobre la lesión de jumper knee o rodilla del saltadortambién conocida comotendinitis rotulianaotendinopatíarotulianaes una inflamacióno lesióndel tendónrotuliano, en procesos mas avanzados se puede ya considerar como una tendinosis. La rodilla de saltadores una lesión porsobre uso, en la cual el depotista refiere un dolor en la zona anterior de la rodilla que es especifico, aqui se debe recordar los aspectos y tipo lesional de una tendinosis
mecanismo de lesión
Saltar, caerycambiar de direcciónpueden provocar cizallas,desgarrosydaño en el tendónrotuliano. Así quelos niños queregularmente practican deportesque implicanuna gran cantidad desaltos repetidos(sobre todode salto de altura), baloncesto, voleibol, gimnasia, correr, y el fútbol-puede poner unmontón de tensión ensusrodillas. (aqui es bueno diferenciar esta lesion con un osgood schlatter )
La rodilla de saltadorpuedeparecer unalesión menorqueno es tangrave.Debido a esto,muchos atletassiguen entrenandoy compitiendo, y suelenignorar lalesión o intentantratarla por cuenta propia. Pero es importantesaber que la rodillade saltadores unaafección grave que puedeempeorar con el tiempo
El sindrome se caracteriza por dolor en la zona anterior de la rodilla serca de su inserción de la rotula existen zonas como la insercion rotuliana, la inserción tibial o la inserción del tendon cuadricipital y el cuerpo del tendon rotuliano en donde se presenta la lesión imagenologia
en esta resonancia magnetica con aumento de la intensidad en el polo inferior de la patela se puede observar la lesión ¿Donde o en que momento se presenta la lesión? el momento critico de tensión que ocurre, espeficicamente cuando la rodilla se flecta a 45°, hay que prestar atención a los posibles defectos biomecanicos.
Componentes que ayudan a absorver los impactos en la rodilla, son las esturcutras articulares de tobillo, la pantorrilla y las estrucutras musculos articulares de cadera con un buen entrenamiento de tobillos y tricep sural se estima que podrian absorver el impacto de saltos en un 25% , de esa manera evitar la lesión por sobre uso en esta zona
ahora dentro de las condiciones biomecanicas internamente se encuentran las siguientes
ahora dentro de los factores mas atenuantes siempre es el sobre uso el que primara, pero aun asi corriegiendo los factores internnos se puede acelerar en parte la recuperación. tratamiento
las alteraciones patomecanicas son muy efectivas al tratarlas con tecnicas de terapia manual de ajustes articulares, ya que se adaptaria la información biomecanica adecuada para normalizar el correcto funcionamiento del tejido
bueno en cuanto a la rigidez de los tejidos aqui biene todo lo relacionado a flexibilizacion ya sea activa, pasiva o asistida (tecnicas de energia muscular)
liberación miofascial
masaje transverso etc.
y el trabajo muscular espeficico en relación a los estabilizadores de cadera y rodilla tratamiento excentrico se ha evidenciado como el mejor metodo para restablecer la correcta condicion de la tendinopatia
siempre es bueno luego del termino de la sesión terminar con crioterapia y algun vendaje de contención como leuco tape o kinesio-tape
si presentas esta patologia no dudes en contactarnos y veras como resolvemos tu molestia saludos www.kinesishouse.cl
Bueno, el tema actual es para dejar en claro una marcada diferencia y a población puede afectar.
Tendinitis: es un término indiscriminado actualmente
para referirse a problemas asociados que están ocurriendo en la estructura del tendón,
esto alude a un proceso inflamatorio en la zona ocurrida por lesiones agudas como traumáticas, laceraciones o desgarros que afectan al tendón.
Tendinosis: son lesiones provocadas habitualmente por
procesos de lesiones por sobre uso o trabajo repetitivo, en este ámbito tenemos
mucho para nombrar, como lesiones laborales o deportivas entre ellas están los síndromes
sub acromiales o impigiment, rodillas de saltador o jumper knee, codo de
tenista (tenis elbow) etc. En la cual la lesión tiende a generar una alteración
en la estructura de colágeno del tendón, producto del micro trauma repetitivo http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-215X2004000200011&script=sci_arttext
Aquí tenemos un pequeño cuadro comparativo para determinar rápidas
diferencias
Otra manera para determinarla es según el tiempo de evolución
Por alteraciones biomecanicas, como un mal alineamiento, hiperpronación del pie, antepié en valgo, pie plano rigidez del tendón tríceps sural, etc.
La imagen anterior es un breve resumen de las lesiones más comunes y sus alteraciones biomecánicas.
FISIOPATOLOGIA
En muchas ocasiones el tratamiento habitual para este tipos
de alteraciones es la inmovilidad de la zona, bien pues hoy en día es un drástico
error, bueno aun así no hay que ser excesivos tampoco es la idea de que
volvamos con todo al juego (pensando en futbol, tenis o rugby) sin tener una
idea clara más o menos de como enfrentaremos esta alteración y rendir lo mejor
en el deporte y que son bastante los estudios actuales que implican los beneficios de una terapia mas activa y menos inmovil.
Además que las propiedades del tendon se pierden drasticamente en periodo de entre 4 a 8 semanas de inmovilidad y para volver a la normalidad se necesitan al menos de 12 meses.
De partida... perdon por dar la lata anteriormente, pero era
necesario tener en claro ciertas diferencias y espero que los menos enfocados al
tema de la rehabilitación, que imagino son los que más visitaran este tipo de
sitio. Pero de ante mano,
como consejo, lo mejor que podemos hacer para mejorar en nuestro rendimiento es
saber más como funciona nuestro cuerpo y sus subsistemas, aun así trataremos de
hacer las cosas lo más entendible para todos
.
Bien empecemos, por lo general como les decía en este tipo
de lesiones se tiende a inmovilizar la zona, pues en parte de manera inicial podría
estar bien ya que las reparaciones fisiologicas de los tejidos los separan en 3 periodos de manera general: inflamación , reparación y fibroplastia.
Se debe guardar
reposo por un periodo de 3- 5 días en caso de undolor agudo y con la respectiva medicación anti-inflamatoria
(obviamente dado por un médico, nada de automedicación).
Algo más natural pues la aplicación de hielo por tiempos
estimativo de entre 7 a 10 min. solo estos tiempos ya que se estima que en un tejido lesionado el colageno se empieza a formar a partir desde el 7 día y esta completamente maduro para trabajar (trabajo profesional de fisioterapia o kinesiologia) y el proceso inflamatorio dura alrrededor de 48 a 72 hrs. la remodelación la es mas optima desde la segunda semana, la fase final que seria fibroplastia comenzara desde el dia 21 ( 3 semana) hasta un total de 6 meses ....
Ahora el problema esta en la tendinosis.
Que pasa que aún no mejoramos, porque sigue doliendo y no se
ven resultados, será mi lesión tan crónica que el tejido después de su normal
periodo de recuperación no repara…
Bien pues como tratamos de resumir más arriba. Este tipo de lesión
se caracteriza porque no presenta un periodo inflamatorio. Más bien es producto del micro-trauma repetitivo del tendón
este empieza a degenerar y a generar un colágeno de una calidad más mala ydesorganizado.
Por lo general el colágeno que predomina en los tendones es tipo I y este ya deja de estar presente, ya sea por lo periodos extensos de
entrenamiento, la falta de adaptación que a la larga provoca un efecto alterando
la correcta biomecánica de tu tendón y afectando su homeostasis de recuperación. Pues todo esto llevara al desarrollo de la tendinosis.
Una forma simple de clasificarla según sus síntomas es la siguiente:
TRATAMIENTO
Bien pues cual es el tratamiento para este tipo de lesion.
Se estima que un buen entrenamiento o tratamiento excentrico mejoraria la capacidad de adaptación de la estructura tendinea, mejorando la calidad del colageno, mejorando el diametro y la capacidad de generar fuerza ademas de absorber impactos.
Para los pocos entendidos sobre el tipo de entrenamiento excéntrico, les contamos que es basicamente trabajar una unidad musculo tendínea con una contracción muscular controlada de un peso que tomando por ejemplo el bíceps braquial, en vez de acercar los puntos o "flexionar" el brazo, nosotros controlaremos un peso mientras "extendemos" el brazo, de esta forma la flexión se efectúa de forma más rápida y la extensión de forma mas lenta y controlada.
Este tipo de entrenamiento da bastante resultados, los cuales se aprecian en un periodo de 12 semanas, luego de seguir un tratamiento kinesico adecuado de 4 a 8 semanas. En el periodo restante puede facil mente seguir con su entrenador personal.
Dejare unos videos tutoriales de tipos de entrenamiento excentrico especiales para evitar lesiones tanto del tipo de tendinosis como vimos hoy, así como de desgarros las cuales también son aplicables, pero siempre bajo la supervisión del terapeuta.
link de series de ejercicios diseñado por FIFA, pero es practicamente aplicables a muchas disciplinas.
