Jumper knee; patelar tendinosis

Hola gente, hoy comentaremos sobre la lesión de jumper knee o rodilla del saltador también conocida como tendinitis rotuliana o tendinopatía rotuliana  es una inflamación o lesión del tendón rotuliano, en procesos mas avanzados se puede ya considerar como una tendinosis. La rodilla de saltador es una lesión por sobre uso, en la cual el depotista refiere un dolor en la zona anterior de la rodilla que es especifico, aqui se debe recordar los aspectos y tipo lesional de una tendinosis

mecanismo de lesión

Saltar, caer y cambiar de dirección pueden provocar cizallas, desgarros y daño en el tendón rotuliano. Así que los niños que regularmente practican deportes que implican una gran cantidad de saltos repetidos (sobre todo de salto de altura), baloncesto, voleibol, gimnasia, correr, y el fútbol - puede poner un montón de tensión en sus rodillas. (aqui es bueno diferenciar esta lesion con un osgood schlatter )



La rodilla de saltador puede parecer una lesión menor que no es tan grave. Debido a esto, muchos atletas siguen entrenando y compitiendo, y suelen ignorar la lesión o intentan tratarla por cuenta propia. Pero es importante saber que la rodilla de saltador es una afección grave que puede empeorar con el tiempo
 

El sindrome se caracteriza por dolor en la zona anterior de la rodilla serca de su inserción de la rotula
existen zonas como la insercion rotuliana, la inserción tibial o la inserción del tendon cuadricipital y el cuerpo del tendon rotuliano en donde se presenta la lesión

imagenologia

en esta  resonancia magnetica con aumento de la intensidad  en el polo inferior de la patela se puede observar la lesión

¿Donde o en que momento se presenta la lesión?
el momento critico de tensión que ocurre, espeficicamente cuando la rodilla se flecta a 45°, hay que prestar atención a los posibles defectos biomecanicos. 

Componentes que ayudan a absorver los impactos en la rodilla, son las esturcutras articulares de tobillo, la pantorrilla y las estrucutras musculos articulares de cadera con un buen entrenamiento de tobillos y tricep sural se estima que podrian absorver el impacto de saltos en un 25% , de esa manera evitar la lesión por sobre uso en esta zona

ahora dentro de las condiciones biomecanicas internamente se encuentran las siguientes

ahora dentro de los factores mas atenuantes siempre es el sobre uso el que primara, pero aun asi corriegiendo los factores internnos se puede acelerar en parte la recuperación.


tratamiento

las alteraciones patomecanicas son muy efectivas al tratarlas con tecnicas de terapia manual de ajustes articulares, ya que se adaptaria la información biomecanica adecuada para normalizar el correcto funcionamiento del tejido

bueno en cuanto a la rigidez de los tejidos aqui biene todo lo relacionado a flexibilizacion ya sea activa, pasiva o asistida (tecnicas de energia muscular)
liberación miofascial
masaje transverso etc.
y el trabajo muscular espeficico en relación a los estabilizadores de cadera y rodilla

tratamiento excentrico se ha evidenciado como el mejor metodo para restablecer la correcta condicion de la tendinopatia

siempre es bueno luego del termino de la sesión terminar con crioterapia y algun vendaje de contención como leuco tape o kinesio-tape

si presentas esta patologia no dudes en contactarnos y veras como resolvemos tu molestia

saludos

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Dolor de Hombro: Síndrome de pinzamiento subacromial

Buenos días estimados lectores y pacientes, hoy comentaremos el tema de dolor de hombro.

        El dolor de hombro puede tener diversas causas, las principales desde el ámbito traumatológico son: tendinitis o tendinopatías del manguito rotador, rotura o desgarros de los músculos del manguito rotador, bursitis, síndrome de hombro congelado, luxación del hombro, fracturas de clavícula, fracturas de húmero, fracturas de escápula, entre otras. Estas patologías, como usted puede haber observado, son bastante invalidantes ya que nos dificulta la realización de nuestras tareas cotidianas tanto en el desempeño laboral, como dueña de casa, como padre o madre y en general como persona. Es por esto que recomendamos que si usted presenta dolencias de hombro acuda a su médico, idealmente traumatólogo para que le indique el tratamiento médico a seguir y su consiguiente terapiakinesiológica, ya que siempre tras una lesión o dolor de hombro, es necesario trabajar a fondo el control del dolor, la movilidad, la fuerza y estabilidad de esta importante articulación. Mientras antes trate su problema, mejor pronóstico puede obtener, ya que por las elevadas cargas que el hombro recibe día a día, con movimientos repetitivos, para alcanzar objetos sobre el nivel de la cabeza, para cargar pesos,  es una articulación que tiende al desgaste natural. Por lo tanto usted puede tratar su dolencia en los inicios, para restaurar la función normal del complejo articular permitiendo una movilidad y estabilidad adecuadas, lo cual sin duda será un beneficio para los años posteriores.

     El Síndrome de pinzamiento del hombro o síndrome subacromial, es una condición en la que existe una compresión patológica (anormal) de los músculos del hombro conocidos como manguito de los rotadores o manguito rotador, contra las estructuras óseas (hueso) y ligamentosas de la articulación. Generando una irritación muscular, alterando su función y generando mucho dolor. A su vez, esta compresión va a producir un desgaste de dichos músculos que con el paso de los años mientras esta enfermedad no es tratada   puede incluso llegar al desgarro.

        Los síntomas comunes de esta enfermedad son: dolor en el hombro, debilidad, sensación de hormigueo en el brazo. Es necesario que el médico indique realizar una radiografía para descartar alteraciones óseas de la articulación como lo es el acromion de tipo ganchoso (en algunos casos de resolución quirúrgica), donde es el propio hueso del hombro que genera daño en los músculos recibiendo el apellido de “primario” o en caso contrario solo se debe a una compresión o pinzamiento generado por debilidad e inestabilidad de los músculos que colaboran a estabilizar esta articulación denominándose “secundario”. Este tipo de pinzamiento suele ser común en deportistas (tenis, voleibol, natación, beisbol) por el movimiento repetitivo de elevación del brazo sobre el nivel de la cabeza que realizan durante la práctica deportiva, y con frecuencia lo encontramos asociado a bursitis subacromial (inflamación de una bursa que se encuentra en esta región y que a causa de la misma compresion existente, esta se inflama) para la cual la misma terapia de estabilización resulta muy beneficiosa.

       El tratamiento en estos casos depende de la causa, si existe un síndrome de tipo primario con un acromion ganchoso (tipo III) es recomendado realizar una acromioplastía donde durante una cirugía se corta la porción del acromion que está causando daño, y luego se realiza terapia kinésica para estabilizar la articulación, fortalecer la musculatura, restablecer el movimiento del hombro y por supuesto, disminuir el dolor. Si las molestias son causadas por mas bien por un síndrome de tipo secundario donde existe debilidad muscular e inestabilidad del complejo articular del hombro, el médico indicará fármacos antiinflamatorios y para el dolor, además de un buen programa de rehabilitación con un/a kinesiólogo/a para disminuir el dolor, restablecer la movilidad, recuperar la fuerza y lo más importante que es estabilizar el complejo articular de hombro. El pronostico suele ser bastante favorable, pero varia persona a persona, dentro de las primeras 3-4 sesiones ya podemos observar importantes cambio, particularmente a nivel de intensidad del dolor, sin embargo es necesario realizar unas 20 sesiones para hablar de un entrenamiento muscular y estabilización adecuadas. En ambos programas de rehabilitación el kinesiólogo realizará una evaluación completa de la funcionalidad de la extremidad superior y en la terapia podrá utilizar herramientas como TENS (analgesia trancutánea), ultrasonidos,  técnicas de tejido blando, Masoterapia, bandas elásticas, balones, bastones, entre otros materiales.

Enfatizamos en la importancia de realizar la terapia kinésica con un profesional, ya que todos los ejercicios realizados tienen una progresión, que de no ser la adecuada puede llevar a generar una lesión mayor.

Pronto comentaremos otras causas de dolor de hombro.

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