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lunes, 3 de noviembre de 2014

Dedo en gatillo o tenosinovitis estenosante

Comentaros esta patología, en términos de cómo se provoca y cómo podemos solucionarla de manera no invasiva.... el termino no invasivo nos referimos a que no intervendrá un médico quirúrgicamente.

PATOLOGIA


Esta patología es básicamente una Teno sinovitis estenos ante tendosinovitis se produce un engrosamiento nodular de los tendones flexores de los dedos. El tendón flexor, que discurre en la cara palmar de la mano, suele inflamarse a nivel de los nudillos. Además recordemos que todos los términos en "itis" nos hablan de un proceso inflamatorio, en este caso de la vaina que envuelve al tendón (Tenosinovitis).



LUGARES HABITUALES DE LESIÓN

La más clásica de esta gama es la tenosinovitis de Dequervein o Quervein en la que existe una inflamación de la banda que envuelve el tendón, en una tendosinovitis el tendón del dedo ya no se desliza suavemente en su vaina tendinosa por estar estrechada debido a una inflamación,  Por ello al estirar los dedos se crea un movimiento de retroceso, también existe dolor al estirar el dedo, y la persona refiere que el dedo se siente trabado y no lo puede mover(especificaciones de tenosinovitis).


Por lo general esta patología siempre ocurre en la mano dominante, además que es más común verla en mujeres que en hombre, sobre los 50 años.

Muchas veces se asocia esto a una lesión previa, ya sea un trauma repetitivo en la que provoca la lesión y consecuente inflamación

O algún proceso como artrosis, diabetes mellitus II.

El término de dedo en gatillo viene en que cuando el paciente realiza el movimiento en el dedo existe un resalto y un chasquido.



TRATAMIENTO Qx

Ahora el tratamiento tiene muchos enfoques, el más común es el termino quirúrgico en el cual el médico libera la vaina  y permite con eso el correcto deslizamiento del tendón evitando la adhesión.
El segundo enfoque es la inyección de corticoides pensando que es un proceso inflamatorio, el corticoide permitirá que disminuya la  inflamación (corticoides y sus efectos).




TRATAMIENTO KINESICO


Hay como puede ver ese observa las zonas en las cuales los tendones están afectados y "bloqueados", en esas mismas zonas ya marcadas o donde obviamente este presente esta patología, se realiza la inyección, con lo cual los pacientes tienen muy buena respuesta.
Ahora dentro del enfoque de rehabilitación esto va más allá de eso.
Primero realizamos una evaluación completa de cómo se encuentra la estructura a tratar, lo ideal es primero disminuir el dolor y la inflamación, para esto se pueden usar elementos de Electro terapia (TENS), ultrasonido, que a la ves mejorara las condiciones de colágeno del tejido, y relajaremos todas las estructuras musculares y tendinosa que rodean a la zona lesionar, crioterapia, etc.
  • Ahora también podemos seguir con algo que da muy buenos resultados y son las técnicas de terapia manual 
  • Realizar técnicas de artrokinematica
  • Masaje transverso profundo
  • Masaje de relajación para musculatura de la mano
  • Tratamiento excéntrico para tendones  (será tendinitis o tendinosis) ya que aun podríamos discutir si es tendinitis o tendinosas
 Además de técnicas nuevas de fricción sobre la zona lesional mejorando la condición del tejido.



Además para mejorar la condicion constante entre cada sesion se pueden aplicar un vendaje neuromuscular.

Si usted tiene esta patología visite nuestro sitio web. No dude en contactarnos.
Saluda atte. KINEBIOACTIVA
 www.kinesishouse.cl